1-Conceito:
É a perda da sensibilidade em uma área circunscrita do corpo, sendo este estado transitório e reversível, sem que o paciente perca a consciência.
2-Vantagens:
É um método seguro, de fácil aplicação e rápida reabilitação.
3-Mecanismo de ação:
Bloqueia a condução nervosa por interferência na origem e na condução do potencial de ação.
4-Categorias químicas:
Os anestésicos locais possuem um terminal aromático e uma cadeia intermediária, sendo que a ligação entre estes dois componentes identificam a categoria química do anestésico (ligação éster- procaína; ligação amina- lidocaína).
5-Fatores que afetam a anestesia local:
-dose da droga;
-adição de vasoconstritores (adrenalina 1:200.000)- aumentam a eficácia e o tempo de ação da droga);
-diâmetro da fibra nervosa bloqueada- fibras pequenas são mais susceptíveis ao bloqueio.
6-Efeitos:
Primeiramente é bloqueada a sensação dolorosa, seguido de bloqueio da sensação térmica e, finalmente, são bloqueadas as sensações de tato e pressão profunda.
Os efeitos tóxicos dos anestésicos locais se manifestam principalmente no SNC e sistema cardiovascular.
A adição de vasoconstritores reduz os efeitos sistêmicos, pois reduz a absorção do anestésico no local de aplicação, mantendo a concentração da droga no local. É contraindicada esta adição em extremidades, em cardiopatas, hipertensos, em paientes extremamente nervosos e em obstetrícia.
7-Tipos de anestesia local:
-Anestesia Tópica- contato direto do anestésico com a pele e mucosas;
-Anestesia por Infiltração;
-Bloqueio de Campo;
-Anestesia de Condução ou Regional- troncular;
-Regional Endovenosa- usada em curtas cirurgias em membros, é feito um garroteamento do membro e é feita a injeção endovenosa do anestésico. O garrote não deve ser retirado antes de 15 minutos decorridos da injeção do anestésico.